nie dik.

LIBRIUM: Ale to ano, ale nevychutnáš si na vlastní kůži paradoxní reakci - vřele doporučuji :-))

HYPOKAMPUS: to sa da obist (paradoxne reakcie) tak, ze podas pred Dormicum Haloperidol alebo Droperidol (alebo aj Prothazin, ci Plegomazin) v nizkej davke.

appropois... co rikate na vlakove nestesti ve Studence?

LIBRIUM: mno ale jinak Dormicum já moc rád :-)
pro pacienty super, akorát ho nesmim nikdy dostat já mám na něj paradoxní reakci a to vám je ale sranda :D

AJMINA: pisal som, ze inzenzivaci pouzivaju Dormicum, kde sa da (lebo je zo vodny roztok, vstrebava sa i z i.m. inj., nastup ucinku rychlejsi, kratsi polcas bez eliminacie v dosledku coho lepsia "riaditelnost"), psychiatri Tavor (lebo lepsi metabolicky profil a pomer anxiolyza/sedacia, dlhsi ucinok i.v. pri kratsom polcase, dobre i.m. vstrebavany), neurologovia Rivotril (lebo ucinny aj u zvlastnych typoch zachvatov, napriklad NCSE atd.).

HYPOKAMPUS: to je fakt neskutecny, co se deje... alespon ze KPR byla uspesna :-)

AJMINA: mno jel jsem tam pak na zástavu, ale s úspěšnou KPR :-)

LIBRIUM: proc myslis, ze Apaurin je jen pro zachranku? podle me se to taky odviji od zvyklosti dane nemocnice, jake leky pouziva...

HYPOKAMPUS: 3 amp. Apaurinu v infuzi na PSY? to muselo bejt dobry rodeo..

CORNELA: vsechno se jednou dozvis, resp. budes si muset nasoukat do hlavy:) ja si to pomalu zase ozivuju, protoze jsem to pres prazdniny zase zapomnela... ooo ano, stydim se:)

LIBRIUM: jo v pohodě taky jsem to tak myslel, tak jako že nezastupitelné místo :-)

ale jasne, pouziva sa siroko -- mimo PSY a NEU a IS je to BZD volby pri zachvatoch a na rychlu sedaciu.

HYPOKAMPUS: v CR mozno, tu nie:) na pakarni je diazepma skor vynimka, nez pravidlo.

ad záchranka: příběh s chlapcem poraněného koněm je docela profesně průšvih.
Volala jsi na linku 155 kde má být na tolik profesionální dispečer, že musí umět vyhodnotit výzvu i od 15 - leté slečny.
Dojezd sanitního vozu je po celé české republice garantován zákonem a to do 15 min!!
No a stěžoval bych si (samozřejmě tenkrát) protože chlapec byl vyloženě ve stavu ohrožení na životě a když si tahle nikdo stěžovat nebude, nikdy se nic nezmění.

LIBRIUM: bych trochu oponoval s Apaurinem
tvrdit, že je pro saniťáky, pediatry a internisty je tak krátkozraké :-)
Má přeci jen docela široký terapeutický záběr :-) Nebo ne?

Bohuže jsem zažil Apaurin v rukou psychiatrů a to není nic dobrého. Nasekají 3 amp. do infuze a je malér.

AJMINA: na intenzivke aj tak najviac Dormicum, na pakarni Tavor Inj a na nervovom Rivotril inj..
Apaurin/Valium je tak pre sanitakov, pediatrov a internistov.

CORNELA: zrovna jsem ti chtela psat, ze diazepam je to stejny co apaurin:)
LIBRIUM: jasne ze diazepam je to stejny co apaurin, tez taky jako seduxen nebo Stesolid, to mam z farmacky nadrceny:)

a Apaurin je cistou nahodou diazepam a dava sa gerontom len jednorazovo, prip. kratkodobo, lebo u nich kumuluje a posobi casto ataxie a rizika padu okrem kog. deteoriacie.
dlhodobejsie skor Tiapridal, nizke davky Haloperidol alebo Risperdal.

CORNELA: jooo, vypravej mi chvili o pacientech v nemocnici... nektery to fakt prehanej a co predvadej je strop vsech stropu! tuhle na praxi na infekci jsem mela dedulu (otec nejaky pani doktroky) co ten tam delal za brikule, to svet nezazil, porad ho neco bolelo, mel zly sny a v tech ho mlatili a bla bla bla.... tak sem se nasrala, dostal na spolknuti diazepam (jako ze potom se mu ty sny zdat nebudou...:D) a byl klid a muzu pokracovat ve stejnym stylu jako ty porad dokola... Takze pro me je zachranka to nejlepsi nalozim a predam, dikycau! zni to hnusne, ale je to tak...

co se tyka tech skoleni... my jako studenti je delame, celkem dost casto a na vsech moznejch mistech (i v psychiatricky lecebne v Hornich berkovicich pro personal zdravotniku). Mame smlouvu s VZP, ale kolik za to treba ty lidi platej, to netusim...

PYRO: laicka verejnost je opravdu LAICKA, v tom s tebou souhlasim. Ale co ted delame ruzny skoleni od skolek pres skoly az po magistraty... je desne fajn videt, ze se to lidem to podvedomi pomalu dostava. Chce na tom soustavne pracovat, jinak to nevidim.

co se tyka zkusenosti se zachrankou, prirovnala bych to treba ke kadernici, nekomu vyhovuje, nekomu ne, ve svy podstate je to dost smesny srovnavat zachranku a kadernika, ale kazdej je jinak narocnej a vyhovuje mu neco jinyho, kazda posadka na zachrance ma trosku jinej pristup a ten zrovna pacientum nesedne... priorita je ta, jestli se cloveku dostane adekvatni pece ci nikoliv.

zajimaji te ta pismenka? tak ja ti to objasnim, rada:) resuscitace se deli na tzv základní (BLS - basic life support) a rozšířenou (ALS - advanced life support)
základní resuscitace zahnuje postup A B C, zbytek D E F G H I je pro odborniky. ted k samotnemu vysvetleni:
A = airway - zprůchodneni dychacich cest
B = breathing - dýchání z úst do úst
C = circulation - neprima srdecni masaz
D = defibrilation - defibrilace
E = ECG - hodnocení EKG
F = fluid, drugs - tekutiny, léky
G = gauging - použití pristrojů
H = human ventilation - umela plicni ventilace
I = intensive care - intenzivni pece
(postup G H I je pro prodlouzenou neodkladnou peci tedy pro ARO a JIP oddeleni)

a co se tyka skvrn po klisteti opravdu netusim, moc se o tuhle tematiku nezajimam, ale neni problem se nejakeho ochotneho pana doktora ci pani doktorky z infekcniho zeptat:)