• úvod
  • témata
  • události
  • tržiště
  • diskuze
  • nástěnka
    • přihlásit
    registrace
    ztracené heslo?
    GATTA_NERAlékaři, medici a jiná havěť
    JANEK
    JANEK --- ---
    CORNELA: Já dával glukózu s inzulínem vždycky jen diabetikům, např. lačnícím před endoskopií.
    JANEK
    JANEK --- ---
    CORNELA: Glukoza v Coca Cole není ekvivalentní infuzi, inkretinový efekt a tak... Ale jinak souhlas s tím, že u většiny lidí to není potřeba. Spíš je to nějaký zvyk, dělat to tak automaticky.
    OSCURO
    OSCURO --- ---
    CORNELA: Myslim ze je to presne tak, nejaky zvyk.
    OSCURO
    OSCURO --- ---
    CORNELA: 1) jedine kdyz tomu cloveku chces doprat vice kalia pokud ho ztraci (prujem, po transplantaci ledviny) a vzdy je pak spise lepsi nez do Ringera si udelat presnou infuzy se zakladem z glukozs plus ionty dle vypoctu.
    2) tuhle smes - insulin s glukozou jsem videl pouzivat na internach pri zvysene kalemii, ma to hypokalemizujici efekt (glukoza s insulinem zene kalium do bunek)
    KAISERIN
    KAISERIN --- ---
    CORNELA: tak to u nas je patek odpoledne dnem akutnich prekladu z jinych pracovist :D
    KAISERIN
    KAISERIN --- ---
    CORNELA: prave ze treba na nekterych chirurgiich, maji svoji internistu nebo pediatra jako kmenove, tak mozna jsou na to ty lidi zvykli proto. Ale nevim, holt nekdo chodi do nemocnice jako do hotelu.
    KAISERIN
    KAISERIN --- ---
    CORNELA: A vy mate jakoby svyho internistu pro pracoviste? No, co na toho kluka rict, takovyhle lidi...jsou na ranu .)
    KAISERIN
    KAISERIN --- ---
    CORNELA: To je tedy o nervy, my si to teda delame sami, samozrejme se ale tim detem o jeden den protahuje hospitalizace, mluvim teda o vykonech v CA (endoskopie atd.), co delame na nechirurgickym pracovisti. Musim rict, ze s prichodama je to lepsi a po dvanacty uz nikdo nechodi, krom prekladu...
    PTACOPYSK
    PTACOPYSK --- ---
    CORNELA: akutni nebo chronickou medikaci takovou, co nasadi praktik. Se spoustou diagnoz se muze pacient lecit chronicky i u praktika (treba s cholesterolem, vysokym tlakem, lehci cukrovkou nebo depresi, gastritidou atd.). Na to aby praktik vsem predepisoval vsechno opravdu nema financni moznosti, neni to o tom, ze by byl liny vytisknout recpet. Pokud nekdo chodi na diabetologii, leky mu maji psat tam. Samozrejme kdyz dojdou a dotycny lekar je nedostupny, tak se da nejaky mensi baleni napsat.
    PTACOPYSK
    PTACOPYSK --- ---
    +1
    CORNELA: no ja mam s tim proplacenim bohuzel zkusenost trochu jinou, tatinkovi (praktik) neproplatili ten Clexane pro onkologickeho pacienta ani kdyz mel pacient doporuceni z trombotickyho centra .... jinak k praktikum si chodi mimo jine pro chronickou medikaci pacienti, kteri jsou v peci ruznych specialistu (treba diabetologu), i kdyz by nemeli, fakt se neda psat vsem vsechno, protoze ty limity jsou docela tvrdy. Jinak prave jsem napsala dve baleni Clexanu pacientovi po ortopedicky operaci, i kdyz by ho meli psat ortopedi, jelikoz maji dotycneho v peci. Co mi taky zbyva ze :)
    PTACOPYSK
    PTACOPYSK --- ---
    http://web.practicus.eu/sites/cz/Documents/Practicus-2011-05/31-dotazy-a-odpovedi.pdf
    PTACOPYSK
    PTACOPYSK --- ---
    OSCURO: Vydelat ve smyslu, ze co usetrim na lidech za leky si necham je trochu zcestna predstava ne? Tak to opravdu nefunguje. Ale taky nemuze lekar dotovat lecbu pacientu ze svych penez, protoze ji pojistovna odmita proplatit.
    OSCURO
    OSCURO --- ---
    1 odpověď
    CORNELA: Protoze to vypada lip nez: "sry, ale potrebuju vydelat pani/pane" :-)
    PTACOPYSK
    PTACOPYSK --- ---
    CORNELA: ja nerikam, ze by bylo fajn, kdyby to tak fungovalo, ale pojistovna ti proste rekne ze to neproplati ....
    PTACOPYSK
    PTACOPYSK --- ---
    CORNELA: nerikam, ze maji byt na acylpirinu, jen ze leky ma pacientovi obecne psat lekar, ktery je indikoval ... obvodak to taky nemuze sponzorovat ze svyhoy, cimz nerikam, ze se neda obcas napsat par Clexanu nez se nastavi warfarin
    PTACOPYSK
    PTACOPYSK --- ---
    CORNELA: no pokud jde o Clexane nebo Fraxiparine, tak tam ma obvodak s pojistovnou opravdu casto problem ...... a to i kdyz je plne indikovan
    KAISERIN
    KAISERIN --- ---
    CORNELA: tohle nechapu, kdyz jdou lidi k planovanymu vykonu, nemaji to mit vsechno od obvodaka??
    PTACOPYSK
    PTACOPYSK --- ---
    CORNELA: ja bych se na ni vyprdla, nema co mluvit do toho, co bude v propoustecce ....
    OSCURO
    OSCURO --- ---
    KROKODYL: konzilium interni pediatricky zaver, u akutnich prijmu na ortopedii ci chirurgii je muj denni chleba ;-)
    KROKODYL
    KROKODYL --- ---
    1 odpověď
    CORNELA: Hned při příjmu žádanky na konsilium? To může být jedině pražská fakultní nemocnice. :) Upřímnou soustrast.
    Kliknutím sem můžete změnit nastavení reklam