OK. Omlouvam se predem, jestli budu rikat nekomu zrejme veci. Pokud bych byl nesrozumitelny, ptejte se, pokusim se vse vysvetlit. Mam omezeny cas a prostor a pisu to mezi picientama, tak to zkusim v co nejkratsi verzi. Take se snazim popsat a pripodobnit veci co nejjednoduseji. Jdem na to...
Na zacatku naseho pribehu je krasny zdravy cisty zoubek. Naprosta vetsina zoubku se rodi zdravych bez poskozeni. Na konci pribehu je zubni kaz. Co je zubni kaz? Vpodstate jde o pojmenovani defektu na zubu. At uz ve sklovine nebo dentinu. Kdo ten defekt zpusobil? Chemicky proces jehoz se ucastni kyseliny. Kde se vzaly kyseliny v ustech? Jsou to odpadni produkty bakterii. Predevsim tech anaerobnich. Kde se vzali bakterie v ustech? Proste tam ziji a rozmnozuji se. Kde ziji? V plaku. Kde se vzal a co to je plak? Je to neustale vznikajici povlak v ustech, ktery narusta...
Takze cesta nasim pribehem je:
cisty zub - vznikajici plak - mnozici se bakterie - zvysujici se mnozstvi odpadu bakterii (kyselin) - poskozeni zubnich struktur (kaz)
Kazda kapitola toho pribehu ma navaznost na tu druhou. S ruznou intenzitou a ruznym casovym odstupem. Tuto cestu ke vzniku kazu muzeme v kazdem okamziku, v kazde kapitole prerusit / zpomalit. Podstatne je ze u kazde mame jinou efektivitu zakroku. vezmem to od konce.
Muzu zastavit zubni kaz? Ano i to v nekterych konkretnich pripadech lze. Dojde k zastaveni aktivni destrukci zubu a ten zustane sice poskozen, ale situace se dal jiz nebude zhorsovat. Muze se defekt zahojit? Pokud se nejedna o naprosto povrchove defekty ve sklovine tak nikoli.
PROBLEM? Miziva ucinnost na pomezi teorie. Poskozeny zub zustava poskozen pokud nezmenim predchozi kapitoly dale se kazi.
Muzu zmirnit ucinek / mnozstvi kyselin? Jasne. Na tom je postavena reklama na zvykacky orbit (pokazdem jidle klesa pH). Zvykanim stimuluju tvorbu slin, kyselinu naredim. Pouzitim ustni vody vpodstate totez (mimochodem jeden z ucinku ustni vody - dobra vec napr u bulimicek, tehotnych apod)
PROBLEM? Minimalni ucinnost predevsim z casoveho hlediska. Pufrovaci schopnosti slin jsou limitni.
Muzu zastavit, zabit, snizit pocet bakterii? Ano. Tady uz je to cele o dost komplexnejsi. Zustaneme "na povrchu" a rekneme si, ze na tomto je postavena reklama na vsechny ustni vody s desinfekcnim ucinkem (Listerine, Corsodyl, Parodontax etc)
PROBLEM? Mala ucinnost. Je dulezite si uvedomit, ze bakterie se mnozi exponencialne, takze dosazeni opetovne kritickeho mnozstvi je snadne a to i pres dlouhodobe pusobici desinfekcni prostredky napr Chlorhexidine apod
A jsme ve finale! Co nam zustalo?
Muzu eliminovat plak? Ale samozrejme! Plak nelze trvale odstranit, protoze vznika trvale prirozene. Proto tomu odstranovani rika " Plaque control " Cilem je KONTROLOVAT mnozstvi plaku v dutine ustni a tim regulovat bakterie tim kyseliny a tim i vznik kazu.
PROBLEM? Mohlo by se zdat ze zadny. Maximalni ucinnek. Jenze problem samotny spociva v tom, ze kazdemu z nas se plak dela jinak rychle. Na jinych mistech. S ruznou intenzitou. Kazdy z nas ma jinak slozenou "mikrobiom" v ustech ( zdaleka ne vsechny bakterie skodi!! jo a celkem je jich v ustech az 500 druhu). Kazdy z nas ma jinak postavenou imunitni odpoved na "sve" bakterie. Kazdemu jinak funguje salivace (mnozstvi slin). Kazdy mame jiny proces remineralizace zubu.
Z toho je zrejme, ze cilem, aby kazdy vedel, kdy a kde ma "cistit" svuj plak. Proto nefunguje universalne rano / vecer / 2 minuty (nebo kolik to ted zrovna rikaj) Je z toho take zrejme, ze je prakticky JEDNO cim ten plak ostranuji. Obrazne receno, cistete si zuby polevkovou lzici, kdyz budou zuby ve vysledku ciste je to OK.
Na zaver. Cisty zub se nezkazi. NIKDY. Nemusite si cistit vsechny zuby. Staci jen ty, ktere si chcete nechat....