K tomu ještě repost reportu id BARD ze zasedání akademického senátu UK, kde rektor informuje o plánech s fakultními nemocnicemi: "Novy model prevodu univerzitnich nemocnic podle Julinka: Prechod na akciovky bez jekyhkoli omezeni prevoditelnosti a nasledne tyto akciovky prevest na akciovky univerzitni. V cervnu predlozit matros vlade pomoci exekutivniho kroko, v lete by se na tom pracovalo a na podzim by se to provedlo, aniz by byl hotov zakon o univerzitnich nemocnicich. A pac to budou normalni akciovky, nebude nad nimi mit uni zadnou moc minimalne tri mesice a pokud se behem nich nedhodnou s uni, pak maji smulu."

SHAGA: jasný... a koukám, že píšu "neocnici a lékárnu", ale myslim samozřejmě hlavně nemocnici a pojišťovnu.

jsem mimo cr na skoleni, odpoved o vikendu

SHAGA: Až na to, že nejde o standardní zisk na základě nabídky a poptávky (a myslim, že u věci jako zdravotnictví ani nikdy jít nemůže), nýbrž o zisk z povinných odvodů. Proč mlčí antimonopolní úřad, nevím, asi je zaměstnán Kaplickým, ale tendenci k nepříznivý monopolizaci vidím už v tom, že nemocnici a lékárnu může vlastnit týž subjekt. To ti přijde v pořádku? A zrovna o tomhle píše tak leda Holub na aktuálně. Ostatní se omezujou na vágní formulace o potřebě, resp. drastičnosti reformy, ale o jejích konkrétních konturách a dopadech toho k vidění moc neni. Pak není divu, že se ujímaj takový přitroublý metafory, jako je ta bahamská. Tam vydim jistou hysteričnost v rétorice, ale ne v meritu věci.

MECHTILD: Co se týče spojování, od toho je antimonopolní úřad. Co se týče zisku, nevidím na něm nic amorálního, pokud bude motivovat všechny účastněné k lepším výkonům a já budu v pozici zákazníka a ne doprošujícího se nic nemohoucího prosebníka. Malý ohlas? Ten nevidím, naopak, kde byl ohlas když se spojoval ČEZ a distributoři? Kdo zakládal na nyxu kluby?

Ono se těžko argumentuje někomu, kdo používá obraty typu "legálně vyvezou na Bahamy zisk".

SHAGA: Já bych radši argumenty. Proč se zákonem neoddělí nemocnice, pojišťovny a lékárny, podobně jako je dobrým zvykem oddělovat moc výkonnou, soudní a zákonodárnou? Co je hysterického na nesouhlasu s tím, že zákonem stanovené odvody mají jít na čísi soukromé podnikání? Co je hysterického na obavě z místních monopolů, které už začínají pomalu vznikat? A co způsobuje tak malý mediální ohlas tak zásadního zásahu do tak zásadní oblasti?

Hysterie, hysterie, hysterie.

Z podobného soudku: http://umlaufoviny.com/www/res_publica/reportaze/zdravotnictvi/

"Nyní se vytvoří uzavřené řetězce typu společnosti Agel a.s. Pan Tomáš Chrenek už vlastní nemocnice, lékárny a nyní chce vlastnit i zdravotní pojišťovny. Tím se vytvoří uzavřený systém a vytáhne se špunt z vany. Nemocnice pochopitelně utratí všechno, co dostanou ze soukromých pojišťoven. Obojí zařízení budou akciovky, proto legálně vyvezou na Bahamy zisk, obohacený o koupi léků ve vlastních lékárnách. A všechno bude moci vlastnit jeden soukromník. Například v USA tento systém funguje tak dobře, že léčení zde stojí dvakrát tolik než všude jinde."

(Ke kritickému rozboru ovšem kompetentní nejsem. Jenže to je právě to, co mě na tom děsí - že to vypadá, jako by se pilně pracovalo na tom, aby hlavně k žádným rozborům moc nedocházelo.)

http://aktualne.centrum.cz/domaci/politika/clanek.phtml?id=604572
Leden 2009: Připravte se na řízenou péči
http://www.zvedavec.org/komentare/2008/05/2552-jak-ovladnout-220-miliard-kc-v-ceskem-zdravotnictvi.htm?PHPSESSID=ad6408a5f9723b90317e5d90f3bee6dd

bojím se,že zvedavec se velice blíží pravdě...jestli je tady někdo,kdo by to mohl trochu kriticky rozebrat,velmi rád bych se nechal poučit,atd...

a pak zacne akciova pojistovna odmitat postkytovani tech drazsich a potrebnejsich plateb?

Julínek neustoupí. Fakultní nemocnice čeká privatizace: http://aktualne.centrum.cz/domaci/politika/clanek.phtml?id=604089

LILY: jj taky se mi stalo, ze jsem si sel pro nejaky leky, ktery jsem sice mel na predpis, ale jelikoz levneji to vyslo bez predpisu a 30kc tak mi to dala normalne ... a tak by to melo byt ne? ty penize, ktere pojistovna nevyda za paraleny, ascorutiny a pod. ji zbydou na drazsi a potrebnejsi platby ...

jinak je skoda, ze verejnost bere reforma = poplatky a mozna vic jak polovina doda jeste = okradani obcanu = nesmysl ...

jinak tento SHAGA: text v respektu mi prijde docela dobrej

URBANUS: Zavolej na Státní ústav pro kontrolu léčiv, tam by ti to měli říct. Případně www.sukl.cz, tam snad něco bude. Jináč šéfka říkala, že by se prý fakt snad marže měla díky těm 30 korunám snížit.

Znovu Petr Holub s dost jiným vyzněním: http://aktualne.centrum.cz/domaci/spolecnost/clanek.phtml?id=603528

URBANUS: My jsme to probíraly v práci se šéfkou, než se to zavedlo a tehdy nikdo nevěděl nic a my v lékárně už vůbec ne. Podle mě jde těch 30 korun více méně pojišťovně. Ale ještě se šéfky zeptám, akorát teď budu mít dovolenou, tak dám vědět příští týden.
Když dávám někomu léky, tak to počítač tak nějak sežvýká, přepočítá a vyplivne něco, co vypadá jako původní doplatek + zhruba těch 30 Kč. A když je ten lék hodně drahý, tak to není celých 30, ale míň (což by mělo souviset s tou degresivní marží). Jináč dávám léčiva do 30 Kč automaticky bez spoluúčasti zdravotní pojišťovny, páč to by lidi platili mnohem víc. Viz třeba paralen - normálně je za 9,50, tak je hovadina, aby za něj lidi dávali o 30 Kč víc.
Jinak se přiznám, že mě má práce kdovíjak nebaví, proto se o věci kolem (kam jdou peníze za léky, kdo a jak reguluje ceny atd.) vůbec nezajímám a léky pokud možno nejím, jelikož je to svinstvo.

Poslal jsem ministerstvu zdravotnictví tento dotaz:
Můžete mi prosím vysvětlit, kam jde oněch 30 Kč, které platím za výdej léku? Anebo mi dát tip, kde bych to na internetu našel? Jaksi se této informace nemohu dopátrat. Původně se tvrdilo, že ceny léků se o něco sníží, ale zjišťuji, že za léky platím stejně jako před regulací plus poplatek.

A dostal jsem odpověď:

Vážený pane,

na našem webu www.mzcr.cz naleznete veškeré informace ze Semináře s novináři,
kde je podrobně vysvětleno kam regulační poplatky jdou.

Co se týče regulačního poplatku v lékárnách, musím Vás upozornit, že od 1. 1.
2008 platí v lékárnách upravená degresivní společná obchodní přirážka, o kterou
se dělí velkodistribuce s lékárnou. Vybraný regulační poplatek tedy z části kompenzuje dopad změn v podmínkách cenové regulace na hospodaření lékárny. Dopad těchto změn na konkrétní lékárnu závisí na struktuře expedosných léčivých
přípravků. Pro lékárny expedující převážně levnější léčivé přípravky je nový systém neutrální až mírně pozitivní, pro lékárny s větším podílem dražších léčivých přípravků je dopad nového systému negativní.

Připadám si jako u blbejch.

Jeden propagační článek z respektu: http://www.respekt.cz/clanek.php?fIDCLANKU=884&fIDROCNIKU=2008&f_search_text=lecba

Něco pro inspiraci: http://aktualne.centrum.cz/domaci/politika/clanek.phtml?id=603527 (Petr Holub: Byznysmeni už vymýšlejí, jak řídit českého pacienta)

MONICARDIO: Ono by se to asi vešlo, ale jak jsem to tam sledoval zpátky, bylo tam dost mrtvo a za poslední půlrok se tam v několika málo příspěvcích řešila situace v porodnicích. Já bych chtěl diskusi jen k té reformě, o které se málo ví a která se koneckonců netýká jen zdravotnictví, ale i politiky, ekonomie, společenskejch principů atd. Proto jsem se rozhodl to oddělit. Chtěl bych tu nějak překlenout mediálná ticho o principiálních věcech reformy. Jako:
- jak je možné, že by podle ní mohly pojišťovny a nemocnice mít stejného majitele.
- je správné, aby byly zdravotní pojišťovny tzv. ziskové, když zisk jim plyne z POVINNÝCH odvodů?
- proč mají pojišťovny rozhodovat o tom, ke kterému lékaři smíš a nesmíš jít a proč mají mít takovou moc v rozhodování nad způsobem tvé léčby
atd.

A pak bych taky chtěl sledovat personální vazby a průniky mezi současnými reformátory a podnikateli ve zdravotnictví.