Dneska jsem byla v CPM u nutriční terapeutky. V podstatě mi řekla, že k jídelníčku, jaký jsem si nastavila, nemá moc co dodat, pouze bych měla ještě navýšit bílkoviny alespoň na 1,5 g/kg, klidně i do 2g/kg, aby se mi podařilo nabrat víc svalové hmoty.

Energetický příjem bych měla mít minimálně vyrovnaný, občas nevadí lehký nadbytek. Sacharidy budu nadále držet v rozmezí 80-100 g/den, vlákninu stejně jako doteď cílím na doporučované minimum 25/g den, tuky jsem nesledovala a prý ani nemusím, stačí se pouze soustředit na jejich kvalitu.

Abychom se trošku posunuly:

Jak vypadá váš aktuální management? Co vám konkrétně pomáhá? Co víte, že by Vám pomohlo, kdybyste měly víc času, motivace nebo disciplíny? (Tady rozhodně nikoho nesoudím, protože životní okolnosti jsou různé a priority se jimi pochopitelně dost řídí.) Pozorujete někdy samovolné zlepšení nebo zhoršení?

NUFINKA: Na Bulovce jsem spokojená, osobně chodím k primarovi, ale troufla bych si tvrdit, že standard léčby bude napříč klinikou podobný.

ECLECTICA: v soucasnosti jsem komplexne lecena s jinou radosti a toto tema na po dobu tohoto reseni upozadeno, ona fakticky lecba stejne zadna moc nebyla. Puncochy si kupuju (nechavam sit/plest u maxisu) na sebe, lymfodrenaz pristroj sem si soukr koupila uz pred lety. Ale rikam si, ze to chce zmenu.

NUFINKA: bydlím hned vedle Bulovky, takže výhledově chci začít chodit tam. Včera jsem volala s prosbou o termín, mám ho na začátek května, pak taky samozřejmě poreferuju.
1MALALISTICKA: co jsem koukala, diagnóza se běžně stanovuje na základě symptomů. Mám taky časté komorbidity - hEDS a ADHD. Pokud můžu důvěřovat vědeckým studiím, zánětlivé procesy jsou součást onemocnění, tudíž to nemám důvod zpochybňovat.

1MALALISTICKA: jak jsem psala níž, tady spoléhám na to, co stojí v odborných textech, kde se o těch zánětlivých procesech mluví (a mj. také o zvýšené hladině sodíku v podkoží a postižené tukové tkáni), spekuluje se také o změněné citlivosti tukových buněk na inzulin.

Zároveň mi ta tkáň snadno otéká a je citlivá na dotek, což by taky mluvilo pro zánět.

ECLECTICA: To ano, ale detekovat se to dá, obzvláště když někdo to podezření vysloví.

1MALALISTICKA: co se týká zánětu, vidím analogii třeba s revmatickou artritidou nebo atopickým ekzémem. Taky se jedná o zánělivé procesy v konkrétních tkáních nebo orgánech, z klasického krevního obrazu nebo CRP ale nemusíš vyčíst vůbec nic.

Energetický příjem a makronutrienty si sčítám orientačně a u spousty věcí si to už pamatuju. Asi jedna z mála výhod PPP v anamnéze.

ECLECTICA: Mas můj obdiv, psát si kalorické tabulky, či cokoli podobného a vážit si jídlo pro mě dlouhodobě udržitelné není. Každý máme tu morálku někde jinde a já jsem obecně celkem flink.
K tomu zánětu. Je to jeden z možných faktoru, často zmiňovaný, ale ja se zdráhám uvěřit tomu, ze bych mela letitý zanet, aniž by mé tělo zkolabovalo, ale především aniž by na jakékoli preventivní/predoperacni/jine prohlídce tomu cokoli naznačovalo, včetně zobrazovacích metod a laboratorních hodnot z krve. Pravda, hystologii tkáně mi nikdy nedělali a ani nechci:)

1MALALISTICKA: ta udržitelnost stravovacího režimu je pro mě důležitá, proto bych rozhodně nešla do keto apod. Aktuálně konzumuju 80-100 g sacharidů na den, do čehož se mi vejde i třeba porce ovesné kaše, kus sladšího ovoce apod. To, co člověk považuje za dlouhodobě udržitelné (i po psychické stránce), je samozřejmě individuální.

Primární onemocnění to samozřejmě nevyřeší v tom smyslu, že byse člověk vyléčil navždy. Ale co jsem viděla, tak lze dosáhnout nejen zastavení progrese, ale i zlepšení kvality tukové tkáně, což má i kosmetický efekt (který je u mě to poslední, co mě na tom trápí).

1MALALISTICKA: neměřil, já tomu rozumím tak, že ty změny tukové tkáně jsou právě v důsledku zánětlivých procesů v ní. Zase se odkážu na nějaký text: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2096691124000608

1MALALISTICKA: Jaky jsem nejedla vyloženě špatně, ale přesto zjevně mám problémy s lepkem (už dřív jsem byla několik let na bezlepkové dietě), což, jak jsem pochopila, není u lipedému úplně vzácné, viz např. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10329849/

Já si právě naopak myslím, že ta protizánětlivá strava (což zní hodně ezo, ale ve svém jádru rozhodně není, například zde: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11536506/) je něco, co opravdu může přinést výsledky.

ECLECTICA: Ano, u Vlasáka ano. Bez efektu, ale ja nikdy nejedla vyloženě špatně. Takže obecně se spíš vyhýbám vysoce zpracovaným potravinám a slazeným syceným nápojům, ale jinak tohle neřeším. Na vlně “protizánětlivých” potravin nejedu.