PTACOPYSK: nedoporucujou jen to pozorovani
on prave ten posledni doktor vypadal, ze se ridi tema nejnovejsima vedeckyma poznatkama, proto nakonec tahle volba, tak uvidime, snad to dopadne dobre

LUCIANA: kdyby mi napr. pet lekaru reklo, ze mi doporucuje tri cykly a pak mi sesty rekl, ze staci dva, tak ano ... samozrejme si najdu nejerudovanejsi odborniky a budu se ridit podle jejich nazrou ....samozrejme chlapi to maji jednodusi v tom, ze se zmrazi sperma, u holek je ochrana gonad o neco slozitejsi ... ale neleci se opravdu podle nazoru lekare, ale nejnovejsich vedeckych poznatku (mno a priznejme si to, i podle ekonomicke situace pojistoven)


LUCIANA: co nedoporucujou? nejak jsem ztratila kontext ..

CORNELA:
PTACOPYSK: takze vy byste radeji sli na chemoterapii, i kdyz neni jisty, jestli je to skutecne nutny? tri cykly? i kdyz vam jinde reknou, ze dva staci? me proste prekvapuje, jak se nazory na tu lecbu ruzni a zrovna me to zarazilo kvuli PTACOPYSK: ale cetla jsem treba vyjadreni na strankach jedne nemocnice, ze tohle nedoporucuou, protoze jim pak pacienti na ty kontroly nechodi, takze i to muze byt duvod

LUCIANA: věř mi, že doktoři nedávajích chemo jen tak z plezíru .... kor když teď nejsou peníze ani na to, aby se léčili ti, co to 100% potřebují (a bude hůř)

LUCIANA: nebezpečnost nádoru se neodvíjí vždy od toho, jak rychle metastazuje, ačkoli to taky souvisí ... jsou nádory, co metastazují celkem rychle a přitom se dají docela dobře léčit

LUCIANA: a mikro metastazu poznas jak? metastaticke lozisko muze vzniknout tak, ze ti odlitne byt jedna jedina bunka, kterou detekujes dost blbe .... a kdyz se to rozleze, muze byt uz pak pozde


LUCIANA: pokud clovek neni odbornik, tak se nemuze zadnym "netem" ridit .... jednak zalezi na velikosti, umisteni primarniho loziska, kde je umistene s ohledem na okolni struktury .... a pak na presnem histologickem podtypu (jednak z jakych bunek je nador slozen a pak tzv. "grading") ... samozrejme nekdy je to na hranici - poslat/neposlat, ale neni tak tak uplne tak, ze lekar urcuje terapii, jak ho zrovna napadne, ale podle presne urcenych guidelines pro dany typ, staging a grading nadoru (zalozene na klinickych studiich s mnoha pacienty)




LUCIANA: ono se lip zabije par jednotlivych bunek, nez kdyz z toho vznikde nador, ktery se da detekovat zobrazovacima metodama .... stejne tak, jako male infekcni lozisko se urcite zahoji rychleji, mensi davkou antibiotik a s vetsi pravdepodobnosti uspechu, nez kdyz je clovek v septickem soku


LUCIANA: vysetrenim krve bych se opravdu neridila .....

LUCIANA: ja myslim, ze jdou na jistotu, ze uz videli tolik nadejnych lidi co se jim pak objevili metastaze, ze to nechteji riskovat......

co si pak na nich vezmes? ve finale ti kazdej, u koho to nevyjde, rekne ze meli byt razantnejsi....

tady nejaky clanky co jsem narychlo nasla:
Testicular non-seminoma: ESMO Clinical Recommendations for diagnosis, treatment and follow-up — Ann Oncol
Testicular non-seminoma: ESMO Clinical Recommendations for diagnosis, treatment and follow-up — Ann Oncol
http://annonc.oxfordjournals.org/content/20/suppl_4/iv89.full
About Testicular Cancer > NonSeminoma Stage II - Testicular Cancer Overview, Non-Seminoma Stages & Treatment
About Testicular Cancer > NonSeminoma Stage II - Testicular Cancer Overview, Non-Seminoma Stages & Treatment
http://www.tc-cancer.com/about/nonseminoma-stg2.html
je videt, ze obe moznosti jsou v poradku, jen mi prijde, ze doktori radeji preventivne zvoli chemo hned a nedavaji cloveku moc sanci si vybrat, akorat jsem chtela upozornit, ze tahle moznost je

CORNELA: tak pokud chodis pravidelne na vysetreni krve, CT, radiologicky vysetreni, tak to snad zjistej ne? jinak ten doktor, co rekl, ze to neni potreba, je specialista z onkologickyho ustavu (nechapu tu tvou potrebu urazet mmch)

CORNELA: jj já si všechno zkracuju. Tak pokud se ti to chce hledat tak obojí jinak stačí co máš po ruce dál už se z toho odpíchnu snad sám .

CORNELA: tak zalezi za jak dlouho je s krizkem po funuse ne, pokud nude chodit na kontroly treba co dva mesice, tak se to v mezicase nemuze snad tak zhorsit, aby to nejakou normalni chemoterapii nevylecil...kazdopadne ja porad nechapu, jak je mozny, ze se nazory doktoru tak lisi

LENDULIK: u mne to bylo po chemo dobrý, po odstranění uzlin v peritoreu (CORNELA je to tak správně? nemáš k tomu nějakej tip na dobrý zdroj) konečná snažím se o tom shánět informace ale je to dost porod a já už nejsem tak trpělivý jak jsem býval.

LUCIANA: samozřejmě že to může u každého být jiné, nicméně vzhledem k tomu že mám jisté zkušenosti tak bych si tu cytostatickou léčbu nechal předepsat dobrovolně ona má do zkušeností onkologických pacientů s chemoterapiemi opravdu setsakramentsky daleko. Na oddělení se mnou ležel kolega, který se rozhodl léčbu zkrouhnout a metastáze mu tahali až z hlavy. Pokud léčbu podstoupíš tak je pravděpodobnost návratu minimální pokud ne tak nikdo neví nic.

LENDULIK: Nějké podezření sem měl cca rok. jenže jsem na to dlabal, zpětně mi pak zapadají věci jako nevysvětlitelná únava a slabost jenže já sem trochu golem a slabost znamenala že jsem už jen o trochu silnější než ostatní a ne o parník atp.

CORNELA: za prve netvrdim, ze to spolu souvisi, jen ze ta bolest je asi to, co ty kluky nakonec k tomu doktorovi dozene, za druhe na netu najdes studie na zaklade kterych se urcuje konsenzus, kterym se doktori v ruznych zemich ridi (a jak jsem pala, nasel se doktor, kterej to potvrdil), samo, ze kdyz je hrozba relapsu 2%, tak ti nikdo nezaruci, ze to nebudes ty, nicmene jak jsem psala, pokud je ta pravdepodobnst tak nizka, pokud te budou pravidelne sledovat a kdyby neco, tak te budou lecit, tak proc do sebe cpat ty sracky jen tak preventivne

CORNELA: prave prave....

WANAH: tak pritel to pozoroval asi mesic a pak ho to zaclo bolet, takze asi individualne, nastesti to asi bylo vcas protoze metastazy nemel, ale presto ho chteli preventivne poslat na chemo, na netu ale nasel, ze v jeho pripade by to nemuselo byt nutny, protoze pravdepodobnost relapsu je nizka, ale az treti doktor mu to potvrdil - asi chteji mit jistotu
LENDULIK: po chemu dva roky nesmi mit deti rikali, sperma se mrazi, protoze by se mohla poskodit ta funkce varlat uplne

CORNELA: svinska nemoc.....

no navic chemo neni to co mu znici moznost mit deti, to je spis ozarovani ne?

WANAH: takze treba opravdu az po letech to zacne bolet?????

LUCIANA: Tak když to začalo bolet tak sem s tim k doktorovi šel, akorát pár let před tim sem to jenom pozoroval :)