CDR: poslední roky života často přemýšlím, co je skutečně nebezpečná kombinace v reálu, a co se považuje za nebezpečný jen ze součtu účinků. taková svatá trojice, kterou se straší (opioidy+benza+alkohol), mě osobně jedno období držela těsně nad vodou, a nikdy jsem neměl sebemenší pocit, že by bylo něco špatně (kontinuálně si měřím tep smart hodinkama), nikdy ani náznak utlumenýho dýchání, žádná nevolnost, ani špatnej tlak. a to jsem do toho obvykle ještě i nemálo kouřil trávu. možná je to o dávkování, ale nakonec mi přijde, že z toho je nejnebezpečnější alkohol, kterej tě dokáže zabít i sám, když na to přijde (samozřejmě nepočítám nitrožilní užívání heroinu, tam jsou čísla celkem jasný, ale bavíme se o kombinacích, že)
kratom s rivotrilem a lokem makovýho odvaru mi zase pomohl zvládat nesnesitelnou kolegyni, ale všechny tři věci jsem si dal míň, než kdybych si dával jen jednu samotnou.
každopádně kratom a rivotril nepovažuju za něco nebezpečnýho (u silnějších opioidů s rivotrilem už bych si ale dával pozor)
hlavní riziko kombinace kratomu a farmak tkví v jaterních enzymech. kratom inhibuje tři cytochromy. u každého léku se píše, jakým cytochromem je rozkládán. pokud je to nějaký z těch inhibovaných, měl by se člověk kombinaci vyhnout. účinná látka léku pak není odbourávána a může se hromadit v oběhu a v nejhorším poškodit játra, případně i další orgány.
jinak samozřejmě bych si dával pozor i na mechanismy účinku. kratom kromě opioidních receptorů uvolňuje dopamin.