MRAKY: nejsem si jistá jestli jsem pochopila, cos tím chtěl říct :)
"z me zkusenosti, ziskat lepsi ohodnoceni u firmy, ktera dava malo na platech a hodne na skoleni je nemozne. Jedina cesta se presunout do oblasti druhych firme, kde jsou skoleni vzacna, ale plati se hodne."
Myslím, že se to odvíjí už od povahy oborů, kterých se týká. ARO, Chirurgie, Ortopedie, Interna, Neuro. Oddělení, kde je prakticky kontinuální provoz, nával pacientů lze s obtížemi naplánovat, péče musí být 24h/denně, v "krizových situacích" je nemožné dodržet pracovní dobu. (Předesílám, žádný chirurg si nemyslí, že v osm nastoupí a ve čtyři půjde domů, položí skalpel uprostřed operace!)
Taková oddělení budou těžko fungovat jako soukromník (neberu IKEM-tam si financováním nejsem jistá či centra plastické chirurgie...).
Soukromý lékař (i když mu pojišťovan hází klacky pod nohy) si může pracovní dobu apod. stanovit sám a sm si nadávat, že je s pacientama víc času, než by chtěl. Tady narážím na další problém - na modelu prakitckého lékaře: PL dostává za každého registrovaného pacienta cca 50Kč paušálně, ať tam ten pacient přijde nebo ne. Zároveň když pošle pacenta na vyšetření, tak se ten úkon platí a zároveň dostává nějakou částku (vydělá si). Pokud ale si v mezidobí vydělá víc, než 1-3% oproti předchozímu obodbí, dostává od pojišťovny penalizace - platí to ze svého (ty úkony) a ještě platí pokutu. Takže vlastně paradoxem je, i když má PL převzít 85% všech pacientů a teprve po svém zvážení je rozeslat na patřičná oddělení, vlastně je pro něj výhodnější, když mu tan ten pacient nepřijde.
Další věcí je (a na to se docela dost zapomíná), že i soukromí lékaři jezdí sloužit služby do nemocnice - ať to jsou operace (kardio) či pohotovosti.